Что такое проактивные выплаты ФСС

Подавляющая часть пособий от ФСС с начала 2022 года начисляется и выплачивается в проактивном режиме, то есть в беззаявительном порядке. Как работает эта система в РФ – рассказываем в этом материале.

Что такое проактивные выплаты ФСС

Проактивные выплаты предполагают беззаявительный порядок получения пособий. Наступление страхового случая фиксируется в ФСС без участия работника или работодателя.

При проактивных выплатах участие работодателя сводится к минимуму. Он должен по запросу фонда предоставить информацию для начисления средств работнику. На ответ отводится 3 дня, а само общение с инстанцией происходит в электронной форме через СЭДО.

Беззаявительный порядок получения выплат по страховым случаям предполагает отсутствие у застрахованного необходимости подачи заявления на получение пособий.

Что такое СЭДО и как к ней подключиться

СЭДО – социальный электронный документооборот – является сервисом ФСС. Посредством него фонд направляет работодателю извещение, если для назначения пособия нет каких-либо данных.

Присоединиться к системе можно через систему отчетности, которую использует организация.

Если у компании есть филиалы, то следует определиться – будут ли все извещения приходить на единый почтовый ящик головного офиса или надо разделить поток по подразделениям. Если второй вариант предпочтительнее, то следует подключить филиалы к системе через дополнительный код.

Если трудоустроен сотрудник или изменились данные

Обязанность работодателя – своевременно вносить данные о приеме на рабочее место нового сотрудника или извещать государственные органы об изменениях данных застрахованных лиц. Организация делает это через форму «Сведения о застрахованном лице».

Как оформляются пособия в проактивном режиме

Схематически выглядит следующим образом:

• Работодатель направляет в ФСС сведения о сотруднике.
• Фонд вносит их в карточку застрахованного лица.
• Далее при открытии каждого листка нетрудоспособности (их с 2022 открывают только в электронном варианте) организации направляют данные о событии.
• Если для назначения выплаты нужны дополнительные сведения, то поступает запрос на них.
• Ответить на него нужно в течение трех дней.
• Пособие перечисляется сотруднику в беззаявительном порядке.

Рассмотрим нюансы по различным видам выплат.

Временная нетрудоспособность

Схема оплаты больничных дней сохранена: оплата первых трех дней больничного листа возложена на работодателя.

Информация об открытии электронного листка нетрудоспособности приходит всем организациям, где трудоустроен гражданин. Одновременно информация об открытии больничного отражается в личном кабинете гражданина на Госуслугах.

После закрытия больничного, ФСС запрашивает с места трудоустройства сведения для расчетов:

• подтверждение, что в дни больничного сотрудник не работал и ему не начислялась зарплата;
• стаж;
• данные о заработке за последние 2 года;
• районный коэффициент.

Беременность и роды

Больничный отрывается на 140 дней. Его особенность в том, что дата закрытия известна заранее.

Для начисления только требуется передать данные для расчетов выплаты, которая начисляется сразу после открытия больничного листа.

Рождение ребенка

Информация о рождении ребенка теперь приходит в фонд из реестра ЗАГС. Далее фонд запрашивает в ПФР информацию о месте работы родителей новорожденного. Если мать трудоустроена, то пособие выплатят ей. Ей официальное место работы есть только у отца, то средства получит он. Если оба родителя не имеют места работы, то оплату произведет фонд ФСС.

В этой ситуации также заполненный реестр направляется работодателю, который должен проверить правильность внесенных данных.

Уход за ребенком до полутора лет

Для данного вида пособия сохранен заявительный порядок назначения. Любой из родителей, а также родственников ребенка может по месту своей работы подать заявление на отпуск и назначение выплаты.

Беззаявительные выплаты ФСС существенно упрощают взаимодействие застрахованного и фонда ФСС.

Действия и ответственность страхователя при работе с ФСС

Получая запросы от ФСС, страхователи могут вносить в них изменения:

• указывать на наличие ошибок;
• исправлять данные на корректные;
• вносить сведения о смене реквизитов сотрудника;
• инициировать перерасчет и выплату пособий.

Для работодателей с января 2022 года вводится система штрафов. Непредоставление документов обойдется в 200 рублей за каждый, за нарушение сроков подачи данных – 5 тысяч рублей. Если данные, переданные в фонд, оказались недостоверными и привели к завышению суммы пособия, то с работодателя будет взят штраф в размере 20% от излишне выплаченной суммы.