Что такое проактивные выплаты СФР

С 2022 года в России большинство пособий назначаются в беззаявительном порядке — то есть, проактивно. Раньше этим занимались Пенсионный фонд и Соцстрах. Но с 1 января они объединились в Социальный фонд России. При этом все обязанности по назначению и выплате пособий перешли к новому фонду. Расскажем, как работают проактивные выплаты в 2023 году.

Что такое проактивные выплаты

Проактивные выплаты предполагают беззаявительный порядок получения пособий. Наступление страхового случая фиксируется в СФР без участия работника или работодателя.

Ранее для получения, например, оплаты больничных, работник подавал работодателю закрытый больничный лист. Работодатель передавал его в ФСС, и только потом работнику приходили деньги.

При проактивных выплатах участие работодателя сводится к минимуму. Он должен по запросу фонда представить информацию для начисления средств работнику. На ответ отводится 3 дня, а само общение с фондом происходит в электронной форме через СЭДО.

Беззаявительный порядок получения выплат по страховым случаям предполагает отсутствие у застрахованного необходимости подачи заявления на получение пособий.
Для того чтобы СФР мог рассчитать и выплатить больничный, работодатель обязан представлять в фонд сведения о застрахованных лицах в трёхдневный срок с момента их получения в следующих ситуациях:

• при трудоустройстве нового сотрудника;
• при наступлении страхового случая (в отношении недостающих сведений);
• при изменении данных о сотруднике (например, при смене фамилии).

Если представить в Соцфонд недостоверные или неполные сведения, работодатель должен будет возместить фонду излишне понесённые расходы на выплату пособий.

Что изменилось в проактивных выплатах в 2023 году

С 2023 года исполнители по договорам ГПХ являются застрахованными на случай ВНиМ. Для них тоже действует беззаявительный порядок получения страховых выплат. Поэтому в отчёт о застрахованных лицах необходимо включать таких исполнителей.

В графе «Примечание» указывают, что работник является исполнителем по договору ГПХ. При этом сведения на выплату страхового обеспечения по исполнителям, работающим на ГПД, направляются, если за 2022 год страховые взносы с заработка уплачены в размере не менее стоимости страхового года — 4 833,72 рубля.

Что такое СЭДО и как к нему подключиться

СЭДО — это сервис социального электронного документооборота. С его помощью фонд направляет работодателю запрос недостающих сведений, если для назначения пособия не хватает каких-либо данных.

Как оформляются пособия в проактивном режиме

Схематически выглядит следующим образом:

• Работодатель направляет в СФР сведения о сотруднике.
• Фонд вносит их в карточку застрахованного лица.
• Далее при открытии каждого листка нетрудоспособности (их с 2022 открывают только в электронном варианте) организации направляют данные о событии.
• Если для назначения выплаты нужны дополнительные сведения, то поступает запрос на них.
• Ответить на него нужно в течение трёх дней.
• Пособие перечисляется сотруднику в беззаявительном порядке.

За СФР закреплено право после проверки правильности представленных работодателем данных отказать гражданину в выплатах.
Рассмотрим нюансы по различным видам выплат.

Временная нетрудоспособность

Схема оплаты больничных дней сохраняется: первые три дня больничного оплачивает работодатель, остальные дни — СФР.

Информация об открытии электронного листка нетрудоспособности приходит всем организациям, где трудоустроен гражданин. Одновременно информация об открытии больничного отражается в личном кабинете гражданина на Госуслугах.
После закрытия больничного СФР запрашивает с места трудоустройства сведения для расчётов:

• подтверждение, что в дни больничного сотрудник не работал и ему не начислялась зарплата;
• стаж;
• данные о заработке за последние 2 года;
• районный коэффициент.

Страхователь должен оперативно ответить на запрос недостающих сведений.

Беременность и роды

Больничный открывается на 140 дней. Его особенность в том, что дата закрытия известна заранее.

Для начисления только требуется передать данные для расчётов выплаты, которая начисляется сразу после открытия больничного листа.

Рождение ребёнка

Информация о рождении ребёнка теперь приходит в фонд из реестра ЗАГС. Информация о месте работы родителей уже есть в фонде. В ЕГИССО ведомство выясняет, получал ли пособие второй родитель. Работодателю может поступить запрос от Фонда о районном коэффициенте. Важно не пропустить его и отправить сведения в течение двух дней с момента получения запроса.

Уход за ребёнком до полутора лет

При проактивных выплатах ежемесячное пособие по уходу за ребёнком — единственное, когда работник должен подать работодателю заявление на саму выплату и соответствующий детский отпуск. Для получения декретного пособия (по беременности и родам), а также единовременного пособия при рождении ребёнка заявления от работника не требуются.

Работодатель обязан в течение трёх рабочих дней со дня получения заявлений от сотрудника направить в Социальный фонд полученные сведения. В частности, это будут данные о дате начала и дате окончания отпуска по уходу за ребёнком.

Штрафы СФР

Штрафные санкции за нарушения (ст. 15.2 Закона от 29 декабря 2006 года № 255‑ФЗ):

• Если компания не представила документы для проверки или представила с опозданием, ей грозит штраф в размере 200 рублей за каждый документ.
• За недостоверные сведения, отправленные в Фонд, работодатель заплатит 20% от излишне выплаченного пособия, которое придётся вернуть. При этом сумма штрафа будет не более 5 000 и не менее 1 000 рублей.
• За опоздание с ответом на запрос недостающих сведений для назначения пособия с опозданием — штраф 5 000 рублей.